Intervenție chirurgicală reușită în cadrul Spitalului Regina Maria Brașov, pentru un băiețel de 3 ani, născut cu ambiguitate sexuală și hipospadias sever
Denis are 3 ani și s-a născut cu o formă rară de malformație congenitală (ambiguitate sexuală și hipospadias sever). Complexitatea cazului a determinat nenumărați medici să descurajeze familia în a decurge la o intervenție chirurgicală. Părinții lui Denis însă nu au renunțat și s-au programat pentru o consultație la Dr. Dan Cristea, medic chirurg pediatru cu pregătire amplă în tratarea malformațiilor congenitale, care operează copii din primele luni de viață.
Pentru operația lui Denis, medicul a decurs la una dintre cele mai moderne tehnici folosite la nivel internațional, care presupune reconstrucția uretrei, cu rate scăzute de complicații și rezultate cosmetice excelente.
„Atunci când l-am cunoscut pe Denis, mi-am dat seama încă de la primul consult de complexitatea cazului medical. Copilul, care avea aproape 3 ani, suferea de o malformație congenitală în cea mai serioasă formă – hipospadias penoscrotal cu testicule necoborâte bilateral, cu ambiguitate sexuală (intersex). Deși este un caz extrem de complex, partea bună a fost că Denis nu fusese operat niciodată. Accentuez acest aspect, deoarece lipsa de operații anterioare înseamnă lipsa de cicatrici, iar acest aspect contribuie majoritar la șansele de reușită ale intervenției pentru corecția hipospadiasului”, a subliniat Dr. Dan Cristea.
Una dintre formele cele mai severe de hipospadias este cea în care orificiul uretrei este localizat proximal, la rădăcina penisului, la locul de unire cu scrotul. Se numește hipospadias penoscrotal și se caracterizează prin prezența unei plăci uretrale puțin dezvoltate (uretra netubularizată), ceea ce crește gradul de complexitate a operației de reparare a acestui defect, deoarece necesită o reconstrucție mai extinsă a penisului.
În cazul lui Denis, a fost folosită tehnica Snodgrass, popularizată de Prof. Dr. Warren T. Snodgrass din Statele Unite, care a revoluționat intervențiile chirurgicale în domeniu. Din cele peste 300 de soluții chirurgicale pentru repararea hipospadiasului, aceasta reprezintă cea mai modernă tehnică pentru reconstrucția uretrei, cu rate scăzute de complicații și rezultate cosmetice excelente. Dr. Cristea s-a specializat în tehnica Snodgrasss în cadrul unor cursuri de urologie pediatrică susținute de Prof. Dr. Snodgrass în numeroase clinici europene.
„Denis a trecut cu succes de prima intervenție chirurgicală, cea esențială, care conduce întreg parcursul de tratare a hipospadiasului. Tehnica pe care am folosit-o în acest caz este Snodgrass și presupune reconstrucția uretrei (ureteroplastie) prin incizia mediană a plăcii uretrale. Pentru corectarea integrală a malformațiilor congenitale, va mai fi nevoie de încă două operații, de data aceasta considerate intervenții uzuale, fără riscuri majore, cu o rată mare de succes, care se vor efectua la interval de 6 luni, respectiv un an”, a explicat Dr. Cristea, vorbind despre planul operator de rezolvare a tulburării de dezvoltare sexuală în cazul lui Denis. În cadrul următoarei intervenții, vor fi coborâte testiculele, iar în cadrul ultimei operații, se va efectua corecția chirurgicală a scrotului, alături de alte corecții cosmetice ale intervenției reconstructive principale.
Doctorul Dan Cristea este medic chirurg pediatru cu pregătire și experiență ample în chirurgia hipospadiasului și a altor malformații urogenitale la copii, având expertiză medicală cu precădere în cazuri de reparare cu succes a formelor severe de hipospadias, precum și a formelor de hipospadias multiplu operate, cu rezultate eșuate. În Spitalul Regina Maria Brașov, Dr. Cristea coordonează o echipă de medici chirurgi pediatri cu arie de interes medical în hipospadias și operează copii începând cu primele 4-6 luni de viață.
