Cancerul ovarian este o boală malignă care se dezvoltă în ovar, organele reproductive feminine responsabile pentru producția ovulelor și a hormonilor. Acest tip de cancer poate să apară în diferite zone ale ovarelor și poate să se răspândească la alte părți ale corpului. Cancerul ovarian reprezintă creșterea anormală și necontrolată a celulelor, care capătă un caracter malign.
Cancerul ovarian poate afecta femeile de orice vârstă, însă este mai frecvent la cele cu vârsta de peste 50 de ani, care au trecut prin menopauză.
Cancerul ovarian continuă să fie o problemă majoră de sănătate publică.
În Europa, este a cincea cea mai frecventă cauză de deces la femei, raportat la toate tipurile de cancer. Cancerul ovarian provoacă cele mai multe decese și are cele mai mici șanse de supraviețuire dintre cancerele ginecologice.
Numai în anul 2020 au primit acest diagnostic peste 310.000 femei la nivel global, aproximativ 66.000 de femei la nivel european și 1.909 femei în România. În anul 2020, 1.121 de femei din România au murit de cancer ovarian.
Pentru că în stadii incipiente, simptomele cancerului ovarian se pot confunda cu simptomele altor afecțiuni mai puțin grave, dar și pentru că nu există program de screening, nici teste care să depisteze cancerul ovarian în fază incipientă, două treimi dintre cazuri sunt diagnosticate în stadii târzii, cu rate mai reduse de supraviețuire la cinci ani (78% în stadiul II, 59% în stadiul III și doar 17% în stadiul IV).
Riscul de a dezvolta cancer ovarian este influențat de mai mulți factori, inclusiv de vârstă, de stilul de viață, de istoricul reproductiv și cel familial. Mutațiile genetice sunt considerate un factor de risc major. Riscul este foarte crescut la femeile care au moștenit mutații genetice specifice, cum sunt cele ale genelor BRCA1 sau BRCA2 sau alte modificări ale profilului genetic care cresc riscul de a dezvolta cancer ovarian. Din acest motiv, cunoașterea statusului BRCA, testarea genetică înainte sau în momentul diagnosticării, este importantă atât pentru evaluarea riscului și o posibilă intervenție (chirurgicală) preventivă, cât și pentru a stabili cea mai bună opțiune terapeutică și prognosticul pacientei. Testarea poate fi efectuată din sânge sau din țesut tumoral cu recomandarea pentru testarea din țesut, care asigură detectarea unui număr suplimentar de mutații BRCA comparativ cu testarea din sânge. Un alt test genetic introdus recent în practica medicală este scorul deficitului de recombinare omologă (DRO), al cărui rezultat pozitiv poate adăuga opțiuni terapeutice noi pentru pacientele cu cancer ovarian.
Simptomele cancerului ovarian (multe ar putea fi confundate cu cele ale sindromului de colon iritabil) pot fi:
- sângerările vaginale anormale sau scurgerile vaginale la contact sexual sau menopauză;
- senzația de sațietate instalată rapid după ingestia de alimente;
- greața;
- urinările frecvente;
- durerea abdominală și disconfortul în zona pelviană;
- umflarea abdomenului/balonare (cauza fiind acumularea de fluide produse de tumoră);
- edemele de la nivelul picioarelor;
- scăderea inexplicabilă în greutate.
Într-un stadiu avansat pot să apară:
- pleurezie – acumularea de lichid în jurul plămânilor;
- ascita – acumularea de lichid în cavitatea abdominala;
- obstrucția intestinala.
Stabilirea diagnosticului de cancer ovarian se efectuează prin investigații imagistice (ecografie trans-abdominală sau trans-vaginală, CT, RMN sau PET-CT) și de laborator, inclusiv test de sânge pentru CA125, o proteină produsă de unele cancere ovariene. Însă diagnosticul final se face prin efectuarea unei biopsii.
Tratamentul va depinde de tipul de cancer ovarian și poate consta în chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, intervenții chirurgicale, terapii țintite sau o abordare combinată. Decizia cu privire la tratament aparține unei echipe multidisciplinare pentru că este important ca pacienta să primească cel mai bun
tratament într-un timp cât mai scurt.
Cancerul ovarian nu poate fi prevenit, dar sunt lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul apariției acestei boli:
- renunțarea la fumat;
- menținerea unei greutăți adecvate, sănătoasă;
- anticoncepționale numai la sfatul unui medic, după o evaluare endocrinologică și o analiză a beneficiilor și riscurilor acestora;
De asemenea, se pare că alăptarea, sarcina și proceduri precum legarea trompelor uterine sau histerectomia pot reduce riscul apariției cancerului ovarian.
“Acest tip de cancer are simptome deseori subtile și pot fi trecute cu vederea în stadiile incipiente, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul pot îmbunătăți semnificativ prognosticul și șansele de supraviețuire pentru pacientele cu cancer ovarian.
Este important să subliniem că impactul stilului de viață și a factorilor de mediu asupra riscului de cancer ovarian este complex și nu este în întregime clar. Riscul individual depinde adesea de o combinație a factorilor genetici, ereditari, hormonali, de mediu și de stil de viață. Contează și starea generală de sănătate, iar în cazul unui astfel de diagnostic, răspunsul la tratament.
Nu există în acest moment proceduri de screening pentru cancerul ovarian. Tocmai de aceea este important să știm care sunt semnele și simptomele acestei boli, și să acționăm pentru a reduce riscul apariției acesteia. . Un semn că trebuie efectuat urgent un control ginecologic este că simptomele apar mai frecvent, de 12 sau chiar mai multe ori pe luna și nu dispar în urma unui tratament pentru alte afecțiuni care au aceleași manifestări (ex. balonare, greață, picioare umflate, etc.)
De aceea, azi, 8 mai, de Ziua mondială de luptă împotriva cancerului ovarian, Grupul Speranța, atrage din nou atenția asupra faptului că este imperios necesară o campanie națională de informare și educare a femeilor pentru recunoașterea primelor semne și simptome care pot sugera îmbolnăvirea, că un control ginecologic anual, în absența oricăror simptome. De asemenea un control ginecolog deîndată ce apar semne și simptome, deoarece aceasta poate face marea diferență, poate slava vieți. Depistarea din timp a cancerului ovarian este șansă la viață. Și spun aceasta din propria experiență, fiind diagnosticată în urmă cu mai mult de 20 de ani cu o tumoare la limita malignității” a declarat Simona Ene, co-fondator și coordinator al Grupului Speranța.
Surse de referință:
Global Cancer Observatory. Iarc.fr, 2020, gco.iarc.fr/. Accessed 27 May 2022.
NHS Choices. Overview – Ovarian Cancer. 2022, www.nhs.uk/conditions/ovarian-cancer/. Accessed 27 May 2022.
Ovarian Cancer. Medlineplus.gov, National Library of Medicine, 2016, medlineplus.gov/ovariancancer.html. Accessed 27 May 2022.
Ovarian Cancer – Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941. Accessed 27 May 2022.
Pietrangelo, Ann. Ovarian Cancer Symptoms: Recognize the Signs and What to Expect. Healthline, Healthline Media, 9 May 2022, www.healthline.com/health/cancer/ovarian-cancer-early-signs. Accessed 27 May 2022.
